4月15日至21日是第23届全国肿瘤防治宣传周。浙江省肿瘤医院公布的2010-2014年浙江省肿瘤登记地区癌症死亡情况的数据显示,2010-2014年这5年中,浙江省登记地区共报告癌症死亡病例108514例,其中男性为 70578例,女性为37936例。从年龄上看,40岁后死亡率上升幅度显著。
(注:该数据不是浙江省的总数据,只是肿瘤登记地区的数据。)
肺癌,肝癌和胃癌排在癌症死亡数的前3位,前10位癌症死亡数合计占全部癌症死亡构成的89.51%,不同年龄段癌症死亡谱不一致,儿童白血病死亡率最高,中年组肝癌最高,中老年组肺癌最高。
肝癌胃癌死亡率下降胰腺癌、卵巢癌死亡率上升
这5年中,肝癌、胃癌和食管癌死亡率下降。浙江省肿瘤医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏教授分析,这和浙江省地处东南沿海地区,经济较发达,人口老龄化速度和程度居全国前列有关。近年来,浙江省人口老龄化呈现出老年人口规摸持续扩大,高龄老人增速快于老年人口增长的趋势。这同时也表明,浙江省医疗水平相对较高,肿瘤防控取得一定成效,肿瘤患者得到了较好的诊治。
值得警惕的是,胰腺癌、男性前列腺癌和女性卵巢癌的死亡率呈现上升趋势。
一方面是由于胰腺癌、女性卵巢癌恶性程度高、预后较差;另一方面,像男性前列腺癌,最近几年发病率一直呈上升趋势。
浙江省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师朱利明说,胰腺癌、卵巢癌属于富贵病,高脂饮食、不良生活习惯、遗传史是病因。发病特点是早期症状不典型,发病位置隐蔽、难筛查难发现。
过去认为肝癌是癌中之王,现在业界认为是胰腺癌了。胰腺癌治疗效果比较差,没有特效药。往往查出来就是晚期,晚期生存率平均只有六七个月。
浙江省肿瘤医院泌尿外科主任朱绍兴说,前列腺癌在欧美发病率非常高,是男性恶性肿瘤发病率最高的癌症。“这是一种和年龄、饮食习惯、遗传因素相关的癌症。人们吃得太好,前列腺癌也容易高发。常见于60岁以上高龄、经常摄入高脂肪高蛋白质、有家族遗传史的男性。”
防癌体检应重视生活习惯和家族史影响
早期发现、早期诊断、早期治疗是预防癌症死亡的有效方法,但在临床中,绝大多数癌症患者是在出现严重症状时才去检查,从而失去了最佳的治疗时机。
为此,浙江省肿瘤医院体检中心主任吕蕾建议:倡导健康生活方式,定期癌症筛查体检。防癌体检需要根据自身的年龄、生活工作环境和习惯、疾病家族史等情况来进行个性化项目选择。很多人认为防癌体检仅仅只是通过仪器检查判断是否罹患肿瘤,而不重视向医生告知个人的生活习惯、疾病史以及家族史等,其实这些信息正是决定被体检者肿瘤发病风险的重要因素,对体检时重点筛查某一系统或器官有重要的判定意义。
此外,针对较多健康体检中的肿瘤标志物检测过度紧张也是不必要的。肿瘤标志物对早期肿瘤的诊断敏感度不高,正常范围内的波动、短时期的轻度升高,不必过于担心。目前肿瘤标志物虽然可以用于早期诊断,但大部分更适用于治疗效果的评价。比如说,肿瘤病人如果指标突然升高,就需要警惕肿瘤复发了。
一般情况下,健康人群每年需进行一次健康体检,若伴有肿瘤高危因素、肿瘤家族史等,癌症筛查体检则必不可少。男性需重点关注肺、胃、结直肠、肝脏等的肿瘤筛查,女性还需要增加乳房及妇科的检查。通过定期癌症筛查体检,对一些癌前病变进行适当干预,以达到早期诊断、早期防治的目的。 郑琪 方临明 王屹峰
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40-50岁人群请注意切莫忽视甲状腺结节
甲状腺癌已成为增长速度最快的恶性肿瘤,发病率10年增长了近5倍。那么,哪些人群易患甲状腺癌?又该怎样预防?
发病进展速度男性高于女性
超声医学是诊断甲状腺疾病最有效的手段。40-50岁的年龄人群中,有近半数会出现甲状腺结节,其中90%的结节是良性的。甲状腺癌特征就是有甲状腺结节的出现。专家指出,甲状腺癌发病率,男性低于女性,但是进展速度上,男性却高于女性。专家建议,男性一定要谨慎对待甲状腺结节,一定要积极地去处理它。
在临床上,医生会从患者年龄、肿瘤的大小、肿瘤是否发生淋巴转移等方面,综合考虑患者是否需要进行手术。对已经发生淋巴转移的甲状腺癌患者,还可以通过放射碘131的治疗手段,进一步清除患者体内的癌细胞。
哪些人易患甲状腺癌
甲状腺癌以女性为主,发病率是男性的7倍,女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。主要原因除了和女性激素有关外,情绪也占有很大部分原因,不愉快或者敌对的情绪可导致肾上腺皮质激素、皮质醇等分泌增多,引起免疫系统功能紊乱,导致恶性肿瘤的发生。甲状腺癌有家族遗传倾向,后代发病率比普通人高。
有放射线接触史者,诸如放射治疗用的放射线、自然界的天然放射源、高压电线的辐射线等是目前甲状腺癌仅有已明确的致病因素。
碘摄入过量会影响甲状腺正常生理功能,增加患甲状腺癌风险。居住在沿海的居民平时摄入海产品较多,且爱吃腌制海产品,容易引起甲状腺相关疾病,为甲状腺癌埋下隐患。
此外,吸烟喝酒、不良生活习惯、不合理饮食等是导致各种癌症的共同因素,因此也是甲状腺癌的发病原因,长期接触这些因素的人属于甲状腺癌的高危人群。
怎样预防甲状腺癌?
保持精神愉快,防止情志内伤,是预防甲状腺癌发生的重要方面。同时尽量避免儿童期头颈部X线照射。
针对水土因素,注意饮食调适,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的诱发因素。
甲状腺癌患者应吃富有营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。同时应积极锻炼身体,提高抗病能力。