第A6版:养生

你的血管健康吗?

浙医二院一年8万人体检,超过一半人血脂异常,排名第一

  您的血脂高吗?您有高血压、糖尿病吗?您吸烟吗?您年过50岁了吗?
  如果有一项或几项回答“是”,那您就得警惕了,您的血管健康正在受到威胁,未来10年内发生心血管疾病的风险也会大大增加。
  5月18日是血管健康日,主题是“控制胆固醇,马上行动”。很多大家听听都怕的疾病,比如心梗、脑梗等,都是因为血管出问题引起的。
  中华医学会心血管病学分会副主任委员、我国著名心血管专家、浙医二院院长王建安教授在接受采访时说:心血管病的各种高危因素中,强度排第一位的就是高血脂。浙医二院全年8万例体检中,超过一半人血脂异常,排名第一。
30岁的心梗病人血管年龄已有60岁
  王建安说,他抢救过的一位30岁的心梗病人,其血管相当于60岁老人。
  浙医二院的心梗病人,每年以15%的速度递增。“多的时候一晚上抢救五六个急性心梗。上个月,还来了一位90多岁高龄的急性心梗患者,好在后来救过来了。”王建安说,“即便抢救后脱险,但感觉都像濒死过一回,因此对冠心病病人来说,最好是预防心梗的发生。”
  王建安说,跟老年人相比,中年人因为工作繁忙,对身体关注不够,这些人发生心血管疾病的危险因素,反而比老年人还多。
  他说,从流行病学调查看,心血管病的各个危险因素中,第一位是高血脂。很多人以为,控制血脂,是上了年纪之后才要关心的事儿,至少得人到中年之后吧。但真相说出来,恐怕要吓大家一跳。“高血脂在早期,没有任何感觉,它的致病过程非常缓慢,常常从青壮年甚至幼儿期就开始了。”王建安说,血管也有自己的年龄,当血管年龄增加时,心血管疾病的风险就会大大增加。
身材苗条的50岁女性也要小心血脂超标
  浙医二院心血管内科项美香教授说,目前医学上提倡的是,20岁以上的人,每5年检查一次血脂;40岁以上的人,至少一年一次。“女性绝经之后,更加要注意自己的血脂,控制胆固醇。”她补充说,女性绝经后,血脂异常发生率明显上升,冠心病的发病率,也比同龄的女性增加2-3倍。
  在许多人眼里,高血脂是胖子的事儿,但是项美香就遇到很多中老年女性,不但不胖,身材还很苗条,但检查出来血脂就是异常,这种情况可能就跟绝经后激素变化带来的影响有关。
  血脂检查,通常需要抽静脉血,出检查报告也要一定时间。浙医二院心内科推出了快速血脂检测,像测血糖一样,从指尖抽血,2分钟就可以出结果。卫计委联合相关机构进行的高危人群筛查,使用的就是这种检测手段。
  这个检查,空腹或者餐后都可以做,筛查项目包括TC、TG、LDL-C和HDL-C,如果发现血脂异常,最好找专科医生,静脉抽血检测,然后再制定个性化的干预方案。
  项美香说,目前国际上的治疗指南,都是根据不同危险因素进行分层管理,血脂控制目标也是因人而异。“很多人觉得,饮食清淡就能控制胆固醇,但其实只有三分之一的胆固醇是从食物中获取的,另外三分之二是人体自身合成的。”项美香说,所以有些人单纯控制饮食,可能血脂还是降不下来,这种情况医生就会建议你服用调脂药。“国际上最新的研究已经初步发现,提早进行降脂治疗,可以延缓主动脉瓣狭窄。”王建安说,65岁以后,主动脉瓣狭窄的比例很高,得了这个病的重症病人,30%-50%会出现一过性晕厥,还有心梗的风险。
丁颖鹃 方序

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