美国黑人女歌手惠特尼·休斯顿去世,年仅48岁。最新尸检报告显示,她可能是因为服用阿普唑仑以及其他处方药与酒精混合而导致药物中毒而死。据专家介绍,绝大部分药物不能在饮酒后服用,药物和酒精联袂引发的严重不良反应,很可能导致猝死。
药物与酒混合后中毒
在很多人眼中,吃药致死跟吃违禁药,或者主观滥用药有关,可惠特尼·休斯顿吃的是处方药,也是遵从医嘱吃药的,阿普唑仑还是精神科常用药物之一,不少失眠、焦虑患者都吃这种药。既然如此,为何还会酿成悲剧呢?
原来,警方在惠特尼·休斯顿住的房间中发现了约6个药瓶,其中包括镇静药阿普唑仑、镇痛药布洛芬等处方药,而她当晚还曾大量饮酒。结论是,她死于“处方药与酒精混合之后引起的中毒反应。”
酒与药物不可同服,尤其是神经系统用药
“作用于中枢神经系统的药物容易与酒精之间产生不良的相互作用。”广州市红十字会医院药剂科主管药师古淑仪指出,酒精会影响中枢神经系统,饮酒后,先是兴奋中枢神经,继而抑制。
如果吃的是中枢神经兴奋的药物,喝少量的酒会使药效增强,导致病人兴奋过度。如果喝酒过多,则可能降低药效,且还可能出现血压升高,导致脑溢血等意外。如果吃了镇静、催眠作用的药物,喝酒后则可能出现嗜睡、身体不受控制,甚至出现呼吸困难。“特别是当患者长期服用这类药,出现药物耐受性,服药的剂量越来越大,副作用也就更大。”大量酒精也有抑制中枢的作用。因此,阿普唑仑跟酒精叠加会让危险加倍,施救不及时,便可造成死亡。
吃降压、降糖、抗心绞痛、利尿、抗过敏、抗生素等药时,别喝酒
古淑仪说,除作用于中枢系统的药物不能与酒精同用外,还有一些降压药、降糖药、抗心绞痛药、利尿药、抗过敏药、止血药、抗生素等也不能与酒精一起用。因为酒精能扩张血管,如果吃了降压药等,可使降压效果增强而出现低血压;一些抗生素如头孢类、甲硝唑、替硝唑等药物可影响酒精在体内的代谢,导致酒精在体内蓄积而出现酒精中毒。
“不仅用药期间不能饮酒,就是停药后一周内也最好别饮酒。”因为药物在体内也有一个代谢过程。“特别是服药的2小时之内,拿阿普唑仑为例,它在口服后1~2小时血药浓度达到峰值,半衰期为12~15小时。”
吃药时,用温开水送服最好
在医药专家看来,服药期间除了不能喝酒,服药方法也有待科普。“正确的服药方法是使用温开水服药,茶和果汁都是不推荐的!”上海瑞金医院药剂科主任杨婉花指出,有些患者用果珍、葡萄汁、西柚汁等果汁服药,这也会引发不良反应。因为果汁饮品中含有某些成分,会与药品成分相互作用,尤其是病人在接受移植手术后服用的免疫制剂,会因为某些果汁成分,导致药效不稳定或变化,引发不良反应。
专家提醒,病人要遵照医嘱。一般医生都会就一些常见的、严重的不良反应,提醒病人“服药禁忌”。病人服药时也不妨阅读“药品说明书”,留意服药安全措施。当然,专家也坦言,目前有些说明书还有待完善,比如“服药期间不宜饮酒”这句提醒,有些药品说明书会写,有些则没有注明。“厂家研发时没有涉及此类研究,也就不会在说明书上注明相关注意事项,或者是有些禁忌是医生在临床上发现、总结的,厂家也不知情,就不会标注到说明书上。”
本报综合报道
相关链接
这些药不能与酒同服
1.麻醉药、镇痛药、镇静剂和安眠药:酒精会增加这类药的不良反应。
2.抗生素:对急性酒精中毒者而言,某些抗生素,可以引起恶心、呕吐、头疼和惊厥。如呋喃唑酮、灰黄霉素、甲硝唑、阿的平。
3.抗凝剂、心血管药物:与酒同服会增加患者出血的风险;饮用大量酒精者使用心血管药物,可以出现晕厥、眩晕等症状。
4.抗精神病药、抗抑郁药:酒精中毒者常伴有抑郁症,导致酒精与抗抑郁药的相互作用,产生过度镇静作用。
5.抗糖尿病药物:急性酒精中毒者,会令抗糖尿病药物作用延长,并发生相互作用,产生头疼、恶心等不良反应。
6.抗组胺药:酒精可以加强苯海拉明等抗组胺药的作用,酒精和抗组胺药的合用,对老年人群有严重的影响。