管得住自己才能控得住血糖
我国30岁以上人群糖尿病患病率超11%；专家提醒要学会自我管理控制体重
11月14日是第十
个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“着眼糖尿病”。2013年中华医学会糖尿病学分会公布糖尿病流行病学调查结果显示，我国 30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%，估计全国有1.39亿糖尿病患者，已成为世界第一糖尿病大国。专家表示，要着眼糖尿
病，糖尿病人应学会自我管理，自我监测
血糖、控制体重，避免各种并发症。
久病容易有并发症，应自我监测血糖
“冰冻三尺非一日之寒，病史长的糖尿病人很容易有并发症。”内分泌专家陈红梅表示，并发症分为急性和慢性。前者包括长期不吃药、忘记吃药，或因感冒、中风等急性感染或突发疾病导致的并发症，需要赶紧抢救；后者包括微血管、大血管的并发症。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等微血管并发症与患病时间有关，大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。“血糖若监测得勤、控制得好，这些并发症就少发生或发生得较轻些。”她指出，有研究发现，糖化血红蛋白每降低1%，视网膜病变几率就降低33%，微血管并发症几率降低30%以上。
她介绍说，血糖常规监测时间包括空腹、午餐前、晚餐前、三餐后、睡前，必要时加查夜间（凌晨1-3时）、剧烈运动前后、有低血糖症状时的血糖情况。此外，糖化血红蛋白能反映近2-3个月血糖平均水平，患者至少每6个月要测一次，保证糖化血红蛋白控制在7.0%以下。“病人血糖控制不好，多数因为药物依从性不好，或用药方案不合理，也可能因生活方式与药物使用不匹配。”陈红梅称，虽然到医院测血糖可以，但自我监测更重要和方便，每次花费3-5元，比在医院测血糖还便宜。
大胖子更易患Ⅱ型糖尿病，须控制体重
研究显示，胖人更容易患Ⅱ型糖尿病。“肥胖会造成胰岛素抵抗，肥胖合并脂肪肝者，更有可能加重胰岛素抵抗，导致外周血血糖升高。”陈红梅指出，虽然Ⅱ型糖尿病人有的胖，有的瘦，不过瘦的多受基因影响，还是肥胖者更为多见。
肥胖的糖尿病人要达到很好的降糖效果，除了药物治疗外，还需要减重。减重方法主要是饮食控制和适量运动。陈红梅还称，国人以中心型(腹型)肥胖为多，即腰围男性>90厘米、女性>85厘米，这对代谢的影响更大，更需要减肥，以降低心脑血管意外的发生率。
减体重、适量运动、药物控制是降低胰岛素抵抗的主要办法。而超胖的Ⅱ型糖尿病人减体重可以做胃肠手术，通过袖状胃手术或胃旁路手术达到减重目的，原理就是限制摄入或减少吸收，更适合药物无法减重的超胖病人。
梁瑜 张丹娜 靳婷
小贴士
预防糖尿病，听听这些建议
适量吃糙米
哈佛大学的科研人员对19万人的饮食进行了调查研究。综合年龄和生活方式等因素后，他们发现，白米升高血糖的本领要远远强于糙米。每周白米摄入量超过5份（约250克）的人和每月摄入量不超过一份的人相比，糖尿病风险增加了17%。研究人员认为，每天把50克白米替换成糙米可将Ⅱ型糖尿病的风险减低16%。
多吃绿叶菜
英国研究人员发现，那些每天吃菠菜等蔬菜超过120克的人，患Ⅱ型糖尿病的风险比不常吃绿叶蔬菜的人低14%。可能是因为绿叶菜中含有大量的抗氧化物和镁元素等，这些都有助于降低患糖尿病风险。
常吃柚子
以色列科学家发现，吃柚子有助于降糖。研究表明，柚子中含有一种抗氧化剂——柚皮素，它能提高人体对胰岛素的敏感性，还能让糖尿病患者的体重保持在正常范围内。人进食后，柚皮素能让肝脏燃烧更多的脂肪，而不是储存过多的脂肪。
每日两份坚果
据英国一项研究显示，多吃坚果有助于对抗Ⅱ型糖尿病。12个临床试验数据证明，一天仅需两份坚果，就可有效降低和稳定患者的血糖水平。一份的量为30克。木本坚果的多数类型都有效，比如核桃、腰果、榛子和山核桃等，但不包括花生。研究人员表示，木本坚果是人们保持正常血糖水平的一种健康的膳食模式。尽管坚果富含脂肪，但它是健康的不饱和脂肪酸。
喝酸奶
哈佛大学把多达19万多名受访者的长期跟踪调查数据综合到一起，分析乳制品摄入量与患糖尿病风险之间的关系。结果发现，酸奶摄入量较高的人，无论年龄大小、体重高低、有没有其他疾病风险因素，患上Ⅱ型糖尿病的风险都会比很少喝酸奶者明显降低。
那么，到底每天要喝多少酸奶，才能起到降低糖尿病风险的效果呢？按这项研究的分析，平均每天喝一份酸奶，长年坚持，就能把风险降低18%之多。一份酸奶是28克，也就是两汤匙的量。在我国，酸奶产品的最小份包装是100克，大概是4份。
适当运动
研究人员选择3234名血糖水平高于正常值的糖尿病高危人士，把他们随意分成三组。其中一组每周至少锻炼150分钟，并要减少热量摄入以减轻体重；第二组服用降血糖药甲福明二甲双胍控制血糖；第三组则服用安慰剂。十年后，研究人员调查其中2766名仍健在的人士后发现，药物组发展为糖尿病的比率比安慰剂组少18%，而减肥组发展为糖尿病的比率更少，比安慰剂组少34%。
个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“着眼糖尿病”。2013年中华医学会糖尿病学分会公布糖尿病流行病学调查结果显示，我国 30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%，估计全国有1.39亿糖尿病患者，已成为世界第一糖尿病大国。专家表示，要着眼糖尿
病，糖尿病人应学会自我管理，自我监测
血糖、控制体重，避免各种并发症。
久病容易有并发症，应自我监测血糖
“冰冻三尺非一日之寒，病史长的糖尿病人很容易有并发症。”内分泌专家陈红梅表示，并发症分为急性和慢性。前者包括长期不吃药、忘记吃药，或因感冒、中风等急性感染或突发疾病导致的并发症，需要赶紧抢救；后者包括微血管、大血管的并发症。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等微血管并发症与患病时间有关，大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。“血糖若监测得勤、控制得好，这些并发症就少发生或发生得较轻些。”她指出，有研究发现，糖化血红蛋白每降低1%，视网膜病变几率就降低33%，微血管并发症几率降低30%以上。
她介绍说，血糖常规监测时间包括空腹、午餐前、晚餐前、三餐后、睡前，必要时加查夜间（凌晨1-3时）、剧烈运动前后、有低血糖症状时的血糖情况。此外，糖化血红蛋白能反映近2-3个月血糖平均水平，患者至少每6个月要测一次，保证糖化血红蛋白控制在7.0%以下。“病人血糖控制不好，多数因为药物依从性不好，或用药方案不合理，也可能因生活方式与药物使用不匹配。”陈红梅称，虽然到医院测血糖可以，但自我监测更重要和方便，每次花费3-5元，比在医院测血糖还便宜。
大胖子更易患Ⅱ型糖尿病，须控制体重
研究显示，胖人更容易患Ⅱ型糖尿病。“肥胖会造成胰岛素抵抗，肥胖合并脂肪肝者，更有可能加重胰岛素抵抗，导致外周血血糖升高。”陈红梅指出，虽然Ⅱ型糖尿病人有的胖，有的瘦，不过瘦的多受基因影响，还是肥胖者更为多见。
肥胖的糖尿病人要达到很好的降糖效果，除了药物治疗外，还需要减重。减重方法主要是饮食控制和适量运动。陈红梅还称，国人以中心型(腹型)肥胖为多，即腰围男性>90厘米、女性>85厘米，这对代谢的影响更大，更需要减肥，以降低心脑血管意外的发生率。
减体重、适量运动、药物控制是降低胰岛素抵抗的主要办法。而超胖的Ⅱ型糖尿病人减体重可以做胃肠手术，通过袖状胃手术或胃旁路手术达到减重目的，原理就是限制摄入或减少吸收，更适合药物无法减重的超胖病人。
梁瑜 张丹娜 靳婷
小贴士
预防糖尿病，听听这些建议
适量吃糙米
哈佛大学的科研人员对19万人的饮食进行了调查研究。综合年龄和生活方式等因素后，他们发现，白米升高血糖的本领要远远强于糙米。每周白米摄入量超过5份（约250克）的人和每月摄入量不超过一份的人相比，糖尿病风险增加了17%。研究人员认为，每天把50克白米替换成糙米可将Ⅱ型糖尿病的风险减低16%。
多吃绿叶菜
英国研究人员发现，那些每天吃菠菜等蔬菜超过120克的人，患Ⅱ型糖尿病的风险比不常吃绿叶蔬菜的人低14%。可能是因为绿叶菜中含有大量的抗氧化物和镁元素等，这些都有助于降低患糖尿病风险。
常吃柚子
以色列科学家发现，吃柚子有助于降糖。研究表明，柚子中含有一种抗氧化剂——柚皮素，它能提高人体对胰岛素的敏感性，还能让糖尿病患者的体重保持在正常范围内。人进食后，柚皮素能让肝脏燃烧更多的脂肪，而不是储存过多的脂肪。
每日两份坚果
据英国一项研究显示，多吃坚果有助于对抗Ⅱ型糖尿病。12个临床试验数据证明，一天仅需两份坚果，就可有效降低和稳定患者的血糖水平。一份的量为30克。木本坚果的多数类型都有效，比如核桃、腰果、榛子和山核桃等，但不包括花生。研究人员表示，木本坚果是人们保持正常血糖水平的一种健康的膳食模式。尽管坚果富含脂肪，但它是健康的不饱和脂肪酸。
喝酸奶
哈佛大学把多达19万多名受访者的长期跟踪调查数据综合到一起，分析乳制品摄入量与患糖尿病风险之间的关系。结果发现，酸奶摄入量较高的人，无论年龄大小、体重高低、有没有其他疾病风险因素，患上Ⅱ型糖尿病的风险都会比很少喝酸奶者明显降低。
那么，到底每天要喝多少酸奶，才能起到降低糖尿病风险的效果呢？按这项研究的分析，平均每天喝一份酸奶，长年坚持，就能把风险降低18%之多。一份酸奶是28克，也就是两汤匙的量。在我国，酸奶产品的最小份包装是100克，大概是4份。
适当运动
研究人员选择3234名血糖水平高于正常值的糖尿病高危人士，把他们随意分成三组。其中一组每周至少锻炼150分钟，并要减少热量摄入以减轻体重；第二组服用降血糖药甲福明二甲双胍控制血糖；第三组则服用安慰剂。十年后，研究人员调查其中2766名仍健在的人士后发现，药物组发展为糖尿病的比率比安慰剂组少18%，而减肥组发展为糖尿病的比率更少，比安慰剂组少34%。
