膝盖痛是60岁以上老人最常见的问题。大多数老人面临这一症状，首先选择忍耐，实在忍受不了，就打听有什么灵药，只有少数人会及时就医，最怕要做手术。10月12日是“世界关节炎日”，骨科专家提醒，随着年龄增长，膝关节老化是不可避免的。除了日常生活需要注意保养，及时治疗很必要，以免影响生活质量。
60岁以上人群50%有骨关节炎女性更多见
“60岁以上的人群，有50%存在不同程度的骨关节炎。”骨科专家曾意荣表示，根据2014年的数据，我国老年人群已达到2亿，也就是说有1亿患者。其中，有10%的患者需要手术治疗。但实际上，仅有1%的老人选择做手术，而另外99%的患者选择忍痛生活。“骨关节炎是人体衰老的一个表现。”曾意荣说，一般来说，进入30岁以后，骨关节进入平台期，到了35岁以后，关节开始退化。有的人40-50岁时，就开始出现膝关节痛，上下楼梯膝关节酸痛、无力等症状。到了50以后，大部分人关节退化严重。尤其是女性，在50岁左右进入绝经期以后，体内雌激素水平降低，更容易出现骨质疏松、骨关节炎等病。“骨关节退化不可避免，只能通过正确使用关节、平常注重保养的方式，一定程度地延缓疾病的发生、发展。”曾意荣表示。
除了骨关节炎，类风湿、强直都可致膝关节痛
　　是不是所有的膝关节痛都是骨关节炎呢?未必。曾意荣介绍，老年人膝盖痛最常见的原因一个是骨关节炎，一个是类风湿，还有一个是强直性脊柱炎。
　　骨关节炎不同阶段的症状表现不同。早期多表现为上下楼梯膝关节酸痛、无力，但是适当休息，症状就能缓解;中期症状加重，多数需要服药或局部注射才能缓解症状;晚期则需要手术治疗才能改善。骨关节炎最开始容易表现为膝关节前端疼痛，随着症状加重，逐渐演变为膝关节内、外侧疼痛。骨关节炎通常膝盖不会肿，除非是急性发作的时候，但是患者忍痛崴着脚也能走路。
　　而类风湿关节炎的症状则相对严重，发病时膝盖会出现肿痛，疼痛程度比骨关节炎重，可能无法走路。类风湿关节炎是一种免疫性疾病，除了膝盖疼痛，往往伴随有全身其他症状，例如早期表现为手指疼痛，慢慢发展到髋关节、膝关节疼痛，等到膝关节出现疼痛时，病情已比较严重。
　　强直性脊柱炎也会引起膝盖疼，但这种疾病通常也有一个逐渐变化的过程:首先是骶髂关节疼，继而腰部、髋关节、膝关节出现疼痛，疾病随着症状的增多而加重。
手术并不可怕，自行购药有风险
　　无论是哪一种疾病所引起的膝关节痛，都需要根据病因、严重程度给予相关治疗。曾意荣提醒，一旦膝关节疼痛，一定要及时就医，不要忍着。他不建议人们自己随便用药，更不建议参考身边朋友的治疗方式，因为个体情况不同。“很多老年人喜欢听朋友建议买一些药物，或者托人去香港买一些风湿药。”曾意荣说，其实很多外面买的骨关节药物都含有激素，一开始可以缓解症状，但长期服用，有些会对胃肠造成伤害，有些还会引起全身其他疾病，甚至股骨头坏死。“很多老年人有严重膝关节痛但拒绝做手术，一来担心手术有风险，二来也怕手术费用高。”曾意荣表示，目前的骨关节置换技术已相当成熟，手术过程仅需1小时，手术第二天就可以下床走路。“其实跟换假牙差不多，都是换一个‘零件’，只不过多了一个切口的工序而已。”他表示，膝关节置换手术的医保支持力度很大，自费比例并不是很高。
进行适当的体育锻炼很重要
　　由于关节炎是一种需要长期治疗的疾病，除了药物治疗以缓解疼痛外，更重要在于病患关节的日常康复。专家表示，关节炎的患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节痛症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。如膝关节关节炎患者可以多锻炼股四头肌。股四头肌能力的减弱，将会使膝关节的稳定性大受影响。因此加强股四头肌的训练对关节炎病人是有益的。 林恒华 张秋霞
Tips
膝关节痛，不要轻易爬山
　　关节老化是一个不可逆的过程，因此，防止伤害、注意保养对中老年人来说十分重要。很多退休老人喜欢爬山、跑步等，并认为多运动有助于保持身体健康、延年益寿。其实，老年人不宜每天做大量运动。特别是爬山爱好者，每天爬山的时间不要超过2小时。即使要爬山，应该选择平缓的路线，以步频和步伐小的运动方式为好，跑步应步伐小、步频稍快。
　　另外，不建议老年人经常做深蹲、扎马步等动作，会对膝关节带来较大压力，尤其是已经出现关节退化症状的老年人。