哮喘发病率，儿童每年增五成
湿疹、蛋白过敏、无病因的咳嗽……3岁内孩子经常出现这些症状要防哮喘
昨天是第十六个“世界哮喘日”，我国哮喘患者已接近3000万，今年的主题是：“哮喘是可以控制的”。哮喘就像一个如影随形的影子，一旦发作，就要跟随终生。不过专家提醒，只要正规治疗，哮喘是可以控制的。
哮喘发病率，儿童每年增50%
“哮喘的发病率呈现明显上升趋势，全国曾经做过三次大规模的哮喘发病率调查，结果发现，儿童以每年50%的速度在增加。”浙江省儿童医院呼吸科主任、全国儿童哮喘协作组副组长陈志敏教授说，杭州儿童的发病率是4.14%，在全国处于中等偏上水平。
同样的情况，在成人医院也很明显，笔者从浙医二院、浙江省立同德医院等呼吸科了解到，成人中哮喘的发病率也呈现明显的上升趋势。
为什么哮喘的发病率会逐年上升呢？特别是儿童的增长率达到了50%？“增长率很快，但是和欧美等西方发达国家相比，国内的发病率还是低的。”陈志敏教授说，哮喘和工业化带来的环境污染有一定关系。“和检查手段越来越先进也有关系，以前许多发现不了的类型，现在也能发现。”浙医二院呼吸科主任沈华浩教授，在国内率先提出了胸闷型哮喘，和传统的喘息等症状相比，这类哮喘唯一的症状就是胸闷，十多年前，还没有多少人知道它。“过敏体质的人现在也越来越多了，过敏体质的人比非过敏体质的人，更容易发生哮喘。”浙医二院呼吸科张浩医生说，对于胸闷型哮喘患者，在表现上和普通的胸闷没有区别，如果没有心脏疾病、肺部疾病，又一直查不出胸闷的原因，不妨考虑是否是胸闷型哮喘，到呼吸科做一个检查，可以初步判定。
孩子3岁以内，家长要做有心人
哮喘在各个年龄段都有可能发生，不过，陈志敏教授提醒家有儿女的，在孩子3岁之前，要做一个有心人。“绝大多数哮喘的孩子，都会在3岁以内出现发病症状，不过也有部分小患儿在4至5岁左右才表现出症状，但是后面这些类型的孩子，哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。”陈教授说，3岁之前，有哮喘的孩子，会出现各种症状，比如在新生儿时期，容易发生湿疹；添加辅食后，容易对一些异种蛋白的食物过敏；再长大一点，会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽等症状；如果孩子有这些症状，家长请及时带孩子到医院就诊。“3岁之前如果就出现反复咳嗽等症状，家长及时带孩子规范性治疗，对于疾病的控制是有利的。”陈教授说，早诊早治同样适用于哮喘的防控，截至目前，哮喘还是一个世界性难题，无法根治，但是，早发现的孩子，治疗效果会好许多。
不过，民间有一种说法，孩子青春期后，哮喘就会带出，这种观点正确吗？“有一定道理，但不完全正确。”陈教授说，大多数哮喘的孩子，青青期后，症状会得到缓解，这是因为青春期人体内的激素水平会发生变化，所以哮喘会得到缓解。但是这不代表治愈，家长还是需要长期注意观察。
过敏原防不胜防，先从控制室内过敏原做起
沈华浩教授说：“为何大多哮喘病人在家时好好的，不喘也不咳，但一外出就发作，甚至来势凶险，需要马上送医院急救，原因就是新的环境有过敏原存在。过敏原非常复杂，防不胜防。”
过敏原可以来自空气、食物、动物之中，医学界已掌握了丰富的过敏原目录，但更多仍是未知的。所以哮喘患者外出一定要小心。病情控制得好不好，绝对不能凭自我感觉，外出前最好去医院进行正确的检查。气道反应激发试验是哮喘诊断的金标准，也是反应疾病严重程度的客观指标。如果检查结果不理想，最好不要去从未去过的陌生地方。
沈华浩教授认为，大家熟悉环境的过敏原可控。比如，不要养猫狗，避免潮湿环境，多晒被服，穿丝、棉衣物，避免纤维吸入口鼻等等。
为了帮助患者自我管理疾病，目前，在国家卫计委指导下，中国医师协会已在包括浙江在内的所有大医院开展哮喘/慢阻肺管理项目（简称红围巾关爱行动），哮喘患者在家里就可以接受医生的热线随访、健康教育。
哮喘控制好后，不要放任不管
浙江省立同德医院呼吸科主任许先荣每次门诊，都会遇到哮喘患者，其中不少患者是因哮喘而长期随访的。“哮喘难以根治，还容易复发，不少患者在激素治疗控制好后，就放任不管，这种习惯要不得。”许主任说，门诊中就碰到一名患者，小时候被确诊为哮喘，治疗控制好后，就停止用药并不再关注，结果成人后，家庭装修闻到一些装修材料的气味后，再次复发。
“我们希望患者树立一种观念，哮喘就像高血压、糖尿病一样，需要终生控制。可能有的人控制效果好，可以慢慢减药，甚至停药，但是后续的长期观察检测还是不能放松。”许主任说，在民间还有一种普遍误区，觉得既然哮喘是气道炎症，发作的时候吃点抗生素消炎好了，反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。“抗生素是无效的，必须使用激素才能治疗哮喘气道的炎症。”许主任说，滥用抗生素，不但不利于治疗，还会降低人体自身的抵抗力。
正规治疗中一条很重要的原则，就是定期做肺功能检查。浙医二院的张浩医生建议：“哮喘症状得到控制后，最好每半年至一年做一次肺功能检查，主要目的是观察气道是否出现炎症，便于及时干预控制。”
陈志敏教授提醒，部分家长会因为哮喘，对孩子的饮食进行限制，这并不利于孩子增强自身抵抗力。他建议，家长只要限制一些特殊过敏的食物就可以了，均衡饮食和积极参加体育活动，有利于增强孩子的体质，提高病毒感染的自我抵抗能力，是预防哮喘发作的一条有效途径。
方序 马寅斐 楼建丽 黄淼君
哮喘发病率，儿童每年增50%
“哮喘的发病率呈现明显上升趋势，全国曾经做过三次大规模的哮喘发病率调查，结果发现，儿童以每年50%的速度在增加。”浙江省儿童医院呼吸科主任、全国儿童哮喘协作组副组长陈志敏教授说，杭州儿童的发病率是4.14%，在全国处于中等偏上水平。
同样的情况，在成人医院也很明显，笔者从浙医二院、浙江省立同德医院等呼吸科了解到，成人中哮喘的发病率也呈现明显的上升趋势。
为什么哮喘的发病率会逐年上升呢？特别是儿童的增长率达到了50%？“增长率很快，但是和欧美等西方发达国家相比，国内的发病率还是低的。”陈志敏教授说，哮喘和工业化带来的环境污染有一定关系。“和检查手段越来越先进也有关系，以前许多发现不了的类型，现在也能发现。”浙医二院呼吸科主任沈华浩教授，在国内率先提出了胸闷型哮喘，和传统的喘息等症状相比，这类哮喘唯一的症状就是胸闷，十多年前，还没有多少人知道它。“过敏体质的人现在也越来越多了，过敏体质的人比非过敏体质的人，更容易发生哮喘。”浙医二院呼吸科张浩医生说，对于胸闷型哮喘患者，在表现上和普通的胸闷没有区别，如果没有心脏疾病、肺部疾病，又一直查不出胸闷的原因，不妨考虑是否是胸闷型哮喘，到呼吸科做一个检查，可以初步判定。
孩子3岁以内，家长要做有心人
哮喘在各个年龄段都有可能发生，不过，陈志敏教授提醒家有儿女的，在孩子3岁之前，要做一个有心人。“绝大多数哮喘的孩子，都会在3岁以内出现发病症状，不过也有部分小患儿在4至5岁左右才表现出症状，但是后面这些类型的孩子，哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。”陈教授说，3岁之前，有哮喘的孩子，会出现各种症状，比如在新生儿时期，容易发生湿疹；添加辅食后，容易对一些异种蛋白的食物过敏；再长大一点，会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽等症状；如果孩子有这些症状，家长请及时带孩子到医院就诊。“3岁之前如果就出现反复咳嗽等症状，家长及时带孩子规范性治疗，对于疾病的控制是有利的。”陈教授说，早诊早治同样适用于哮喘的防控，截至目前，哮喘还是一个世界性难题，无法根治，但是，早发现的孩子，治疗效果会好许多。
不过，民间有一种说法，孩子青春期后，哮喘就会带出，这种观点正确吗？“有一定道理，但不完全正确。”陈教授说，大多数哮喘的孩子，青青期后，症状会得到缓解，这是因为青春期人体内的激素水平会发生变化，所以哮喘会得到缓解。但是这不代表治愈，家长还是需要长期注意观察。
过敏原防不胜防，先从控制室内过敏原做起
沈华浩教授说：“为何大多哮喘病人在家时好好的，不喘也不咳，但一外出就发作，甚至来势凶险，需要马上送医院急救，原因就是新的环境有过敏原存在。过敏原非常复杂，防不胜防。”
过敏原可以来自空气、食物、动物之中，医学界已掌握了丰富的过敏原目录，但更多仍是未知的。所以哮喘患者外出一定要小心。病情控制得好不好，绝对不能凭自我感觉，外出前最好去医院进行正确的检查。气道反应激发试验是哮喘诊断的金标准，也是反应疾病严重程度的客观指标。如果检查结果不理想，最好不要去从未去过的陌生地方。
沈华浩教授认为，大家熟悉环境的过敏原可控。比如，不要养猫狗，避免潮湿环境，多晒被服，穿丝、棉衣物，避免纤维吸入口鼻等等。
为了帮助患者自我管理疾病，目前，在国家卫计委指导下，中国医师协会已在包括浙江在内的所有大医院开展哮喘/慢阻肺管理项目（简称红围巾关爱行动），哮喘患者在家里就可以接受医生的热线随访、健康教育。
哮喘控制好后，不要放任不管
浙江省立同德医院呼吸科主任许先荣每次门诊，都会遇到哮喘患者，其中不少患者是因哮喘而长期随访的。“哮喘难以根治，还容易复发，不少患者在激素治疗控制好后，就放任不管，这种习惯要不得。”许主任说，门诊中就碰到一名患者，小时候被确诊为哮喘，治疗控制好后，就停止用药并不再关注，结果成人后，家庭装修闻到一些装修材料的气味后，再次复发。
“我们希望患者树立一种观念，哮喘就像高血压、糖尿病一样，需要终生控制。可能有的人控制效果好，可以慢慢减药，甚至停药，但是后续的长期观察检测还是不能放松。”许主任说，在民间还有一种普遍误区，觉得既然哮喘是气道炎症，发作的时候吃点抗生素消炎好了，反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。“抗生素是无效的，必须使用激素才能治疗哮喘气道的炎症。”许主任说，滥用抗生素，不但不利于治疗，还会降低人体自身的抵抗力。
正规治疗中一条很重要的原则，就是定期做肺功能检查。浙医二院的张浩医生建议：“哮喘症状得到控制后，最好每半年至一年做一次肺功能检查，主要目的是观察气道是否出现炎症，便于及时干预控制。”
陈志敏教授提醒，部分家长会因为哮喘，对孩子的饮食进行限制，这并不利于孩子增强自身抵抗力。他建议，家长只要限制一些特殊过敏的食物就可以了，均衡饮食和积极参加体育活动，有利于增强孩子的体质，提高病毒感染的自我抵抗能力，是预防哮喘发作的一条有效途径。
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