激光矫正近视越来越流行，专家提醒——
手术并非人人适宜
世界卫生组织最新研究报告称，目前全球约14亿人患近视，到2020年预计增长至25亿人。其中，中国近视人群比例达47%。
大家都知道，近视了可以戴框架眼镜、隐形眼镜，或者做激光手术来矫正近视提高视力，特别是激光手术这几年发展很快。
在精致的眼球上做激光手术安全吗？浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心主任姚玉峰教授介绍，少数人做了激光矫正近视手术后出现并发症，主要是因为没有掌握好手术适应证。年龄小于18岁、大于50岁，近视超过1000度，以及有眼科疾病者，都不适合做这项手术。当然，预防近视最好养成良好的用眼习惯，特别要警惕电子设备对视力的影响。
激光治疗近视历经三个阶段
2012年2月，台湾最早引进激光近视矫正手术的某位眼科专家宣布“封刀”，原因是经他长期观察发现，少数当年接受手术的患者，术后存在某些并发症。这一消息当时曾掀起轩然大波，很多人都因此对眼科激光手术产生顾虑。“这个话题被夸大了。其实人类的任何行为都有风险，即便是吃饭也有发生噎着窒息的可能，更何况是手术。”姚玉峰说，激光矫正视力手术经过了30多年的发展，长期的临床观察证明这项技术是很成熟的。
通过角膜的塑形治疗近视的手术实际上起源于1948年，英国人发明了用刀片将角膜的部分组织切除，从而降低近视患者度数的手术。
“激光近视手术从上世纪90年代发展到今天，经历了三个阶段：准分子激光时代、半飞秒时代，以及现在的全飞秒时代。每一个时期的发展，都提高了手术的安全性，并降低了手术对角膜造成的创伤。”姚主任介绍，传统的准分子激光手术需要借助机械刀先在角膜上做一个接近320度范围的角膜瓣，受到医生个体技术的影响较大。半飞秒激光手术尽管摆脱了机械刀的使用，但仍然需要做一个大的角膜瓣，因此仍然会让术后的角膜变弱。全飞秒激光技术，在角膜的切削上，整个手术过程都在计算机的控制下进行，只需要在角膜上做2-3毫米的切口，对角膜的损伤大大降低。
18岁以下50岁以上近视超过1000度都不适合做这项手术
那为什么这么一项被专业医生认为成熟的技术，在现实使用中，会有人出现并不理想的结果呢？“主要是没有把握好手术适应证，或者手术前没有严格筛查出潜在的角膜疾病。”姚玉峰说。
他曾经接诊过一名患者，近视500多度，做过准分子激光手术，然而过了5年后左眼视力下降到了0.01，右眼视力降到0.2，视力已经很差很差了，“一开始他以为是手术后的视力回退，继续戴眼镜来矫正，后来发现戴了眼镜，视力也提高不了”。
姚玉峰给他做了检查，发现他是圆锥角膜。这种角膜是近视手术的禁忌，患者的角膜会逐渐变薄，像圆锥一样往前凸，激光手术是把角膜削薄，等于加剧了患者病情的进展，“圆锥角膜在临床前期，用现有的检查手段很难发现；早期用常规手段也难查出，得用精密仪器检查；到了临床期，就比较容易诊断出来。所以，近视手术前如果不用现代的敏感仪器设备进行规范严格的检查，很容易漏诊。”
姚玉峰介绍，做飞秒激光手术必须要满足以下条件：年龄18-50周岁；近视度数低于1000度，且屈光状态稳定无进展；无其他眼科疾病，无全身严重疾病。年纪太小，近视度数可能还会有进展。近视度数太高，意味着削掉的角膜越多，不安全。
手术前，要经过严格的术前检查，以预防术后可能发生的并发症。这些检查包括裸眼视力、眼压检查、电脑验光、综合验光、散瞳验光、检影验光、角膜地形图、角膜厚度检查、眼前节OCT检查、眼前节分析系统检查、外眼检查、裂隙灯检查、眼部A超、泪膜破裂时间测定、泪液分泌试验、波前像差、前房深度测量、色觉检查、主视眼检查，散瞳后查眼底、眼轴测量等。
平时戴隐形眼镜的人，手术前要停戴：软镜1周，硬镜3周，OK镜3个月以上。
王家铃 周素琴
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电子终端设备成视力杀手
《2011年杭州市中小学毕业年级学生体质健康状况数据汇编》显示，小学毕业生近视率超50%，高中生超80%。专家表示，手术只是补救措施，预防近视贵在平时养成良好的用眼习惯。
有研究机构曾做过一项调查，把居住在香港的外国小孩和中国儿童，以及广州、四川儿童的视力进行比较分析，发现近视和生活阅读习惯密切相关。“时下智能手机、iPad、电脑等电子终端设备，对视力的影响很大。”姚玉峰说。
首先，长时间盯着电脑或手机，眨眼次数明显减少，会影响泪膜的稳定性，眼球得不到泪液的滋润，便会引发干眼症，“在正常情况下，人每分钟眨眼15次，每天眨眼可以超过1万次，聚精会神时眨眼次数会变少。我们看书看报的时候，每分钟眨眼不超过10次；用电脑时，每分钟仅眨眼5次；聚精会神盯着手机玩游戏时，每分钟只眨眼3次”。
其次，眼睛长时间处于紧张的工作状态，睫状肌紧绷，这种持续的紧张状态会加速近视的发展。一般人的眼轴长度为24毫米，如果睫状肌长期处于紧张状态，反馈性地导致近视的加重，眼轴前后径的长度就会进一步拉长，大于24毫米。“眼轴长度每增加1毫米，近视度数就会增加300度。”
良好的用眼习惯还包括不在太强或太暗的光线下看书、写字，躺着、乘车或走路时不看书，连续读写时间不宜过长，每隔四五十分钟就要休息远眺等。另外，姚玉峰建议要均衡营养、多运动、保证充足的睡眠、少吃甜食。
大家都知道，近视了可以戴框架眼镜、隐形眼镜，或者做激光手术来矫正近视提高视力，特别是激光手术这几年发展很快。
在精致的眼球上做激光手术安全吗？浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心主任姚玉峰教授介绍，少数人做了激光矫正近视手术后出现并发症，主要是因为没有掌握好手术适应证。年龄小于18岁、大于50岁，近视超过1000度，以及有眼科疾病者，都不适合做这项手术。当然，预防近视最好养成良好的用眼习惯，特别要警惕电子设备对视力的影响。
激光治疗近视历经三个阶段
2012年2月，台湾最早引进激光近视矫正手术的某位眼科专家宣布“封刀”，原因是经他长期观察发现，少数当年接受手术的患者，术后存在某些并发症。这一消息当时曾掀起轩然大波，很多人都因此对眼科激光手术产生顾虑。“这个话题被夸大了。其实人类的任何行为都有风险，即便是吃饭也有发生噎着窒息的可能，更何况是手术。”姚玉峰说，激光矫正视力手术经过了30多年的发展，长期的临床观察证明这项技术是很成熟的。
通过角膜的塑形治疗近视的手术实际上起源于1948年，英国人发明了用刀片将角膜的部分组织切除，从而降低近视患者度数的手术。
“激光近视手术从上世纪90年代发展到今天，经历了三个阶段：准分子激光时代、半飞秒时代，以及现在的全飞秒时代。每一个时期的发展，都提高了手术的安全性，并降低了手术对角膜造成的创伤。”姚主任介绍，传统的准分子激光手术需要借助机械刀先在角膜上做一个接近320度范围的角膜瓣，受到医生个体技术的影响较大。半飞秒激光手术尽管摆脱了机械刀的使用，但仍然需要做一个大的角膜瓣，因此仍然会让术后的角膜变弱。全飞秒激光技术，在角膜的切削上，整个手术过程都在计算机的控制下进行，只需要在角膜上做2-3毫米的切口，对角膜的损伤大大降低。
18岁以下50岁以上近视超过1000度都不适合做这项手术
那为什么这么一项被专业医生认为成熟的技术，在现实使用中，会有人出现并不理想的结果呢？“主要是没有把握好手术适应证，或者手术前没有严格筛查出潜在的角膜疾病。”姚玉峰说。
他曾经接诊过一名患者，近视500多度，做过准分子激光手术，然而过了5年后左眼视力下降到了0.01，右眼视力降到0.2，视力已经很差很差了，“一开始他以为是手术后的视力回退，继续戴眼镜来矫正，后来发现戴了眼镜，视力也提高不了”。
姚玉峰给他做了检查，发现他是圆锥角膜。这种角膜是近视手术的禁忌，患者的角膜会逐渐变薄，像圆锥一样往前凸，激光手术是把角膜削薄，等于加剧了患者病情的进展，“圆锥角膜在临床前期，用现有的检查手段很难发现；早期用常规手段也难查出，得用精密仪器检查；到了临床期，就比较容易诊断出来。所以，近视手术前如果不用现代的敏感仪器设备进行规范严格的检查，很容易漏诊。”
姚玉峰介绍，做飞秒激光手术必须要满足以下条件：年龄18-50周岁；近视度数低于1000度，且屈光状态稳定无进展；无其他眼科疾病，无全身严重疾病。年纪太小，近视度数可能还会有进展。近视度数太高，意味着削掉的角膜越多，不安全。
手术前，要经过严格的术前检查，以预防术后可能发生的并发症。这些检查包括裸眼视力、眼压检查、电脑验光、综合验光、散瞳验光、检影验光、角膜地形图、角膜厚度检查、眼前节OCT检查、眼前节分析系统检查、外眼检查、裂隙灯检查、眼部A超、泪膜破裂时间测定、泪液分泌试验、波前像差、前房深度测量、色觉检查、主视眼检查，散瞳后查眼底、眼轴测量等。
平时戴隐形眼镜的人，手术前要停戴：软镜1周，硬镜3周，OK镜3个月以上。
王家铃 周素琴
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电子终端设备成视力杀手
《2011年杭州市中小学毕业年级学生体质健康状况数据汇编》显示，小学毕业生近视率超50%，高中生超80%。专家表示，手术只是补救措施，预防近视贵在平时养成良好的用眼习惯。
有研究机构曾做过一项调查，把居住在香港的外国小孩和中国儿童，以及广州、四川儿童的视力进行比较分析，发现近视和生活阅读习惯密切相关。“时下智能手机、iPad、电脑等电子终端设备，对视力的影响很大。”姚玉峰说。
首先，长时间盯着电脑或手机，眨眼次数明显减少，会影响泪膜的稳定性，眼球得不到泪液的滋润，便会引发干眼症，“在正常情况下，人每分钟眨眼15次，每天眨眼可以超过1万次，聚精会神时眨眼次数会变少。我们看书看报的时候，每分钟眨眼不超过10次；用电脑时，每分钟仅眨眼5次；聚精会神盯着手机玩游戏时，每分钟只眨眼3次”。
其次，眼睛长时间处于紧张的工作状态，睫状肌紧绷，这种持续的紧张状态会加速近视的发展。一般人的眼轴长度为24毫米，如果睫状肌长期处于紧张状态，反馈性地导致近视的加重，眼轴前后径的长度就会进一步拉长，大于24毫米。“眼轴长度每增加1毫米，近视度数就会增加300度。”
良好的用眼习惯还包括不在太强或太暗的光线下看书、写字，躺着、乘车或走路时不看书，连续读写时间不宜过长，每隔四五十分钟就要休息远眺等。另外，姚玉峰建议要均衡营养、多运动、保证充足的睡眠、少吃甜食。
