邻里打架致人重伤 医院误诊伤者死亡
赔偿责任谁来担
2012年2月23日，李某与邻居张某因宅基地问题发生纠纷，双方在争吵中，张某的腹部被李某顶压。当晚，张某因疼痛，被亲属送至乡卫生院诊治。
因未查出病因，乡卫生院将张某送至县中医院进行CT及透视检查，仍未查出病因，之后张某返回乡卫生院继续治疗后仍未好转，被亲属送至县人民医院，诊疗后发现张某回肠破裂，并已感染。
3月1日，经县公安局法医鉴定，张某的伤构成重伤。3月30日，张某死亡。后经司法鉴定：张某死亡与李某致伤行为不存在直接因果关系，但存在间接因果关系，致伤行为参与度为40%；医疗机构检查手段运用不当，延误了最佳手术时机，医疗行为参与度为60%。案发后，经法院调解，李某亲属一次性赔偿张某亲属各项经济损失8万元。此后，检察院以涉嫌故意伤害罪将李某起诉至法院。
评析：本案中，被告人的行为仅造成被害人腹部受伤，对这种伤害的诊断治疗并不需要很高的医疗水平，一般县级医院都能进行，它不会必然引起感染和死亡，被告人的伤害行为也不会必然造成受害人的死亡。
本案中，经司法鉴定，医疗机构的不当诊治行为占其死亡因素的60%。被告人实施的行为本身不具有足以造成死亡危害结果产生的效力，不是被害人死亡的主要因素。因此，不能按故意伤害致死追究被告人李某的刑事责任。
本案被害人的伤害行为发生后，经过了乡卫生院、县中医院CT检查，未能检查出被害人回肠破裂，没有及时予以缝合，最终导致被害人感染性休克，多脏器功能衰竭死亡。
可见，医院不当诊治行为的失误（介入因素）是导致结果发生的主要原因。因此，在本案的因果关系中，虽然伤口是被告人直接造成的，但如果医院在救治被害人过程中没有失误，能够及时对被害人的伤口予以缝合，或许被害人就不会死亡。
因此，被告人李某仅对被害人的重伤结果负责。
魏建国 王平
因未查出病因，乡卫生院将张某送至县中医院进行CT及透视检查，仍未查出病因，之后张某返回乡卫生院继续治疗后仍未好转，被亲属送至县人民医院，诊疗后发现张某回肠破裂，并已感染。
3月1日，经县公安局法医鉴定，张某的伤构成重伤。3月30日，张某死亡。后经司法鉴定：张某死亡与李某致伤行为不存在直接因果关系，但存在间接因果关系，致伤行为参与度为40%；医疗机构检查手段运用不当，延误了最佳手术时机，医疗行为参与度为60%。案发后，经法院调解，李某亲属一次性赔偿张某亲属各项经济损失8万元。此后，检察院以涉嫌故意伤害罪将李某起诉至法院。
评析：本案中，被告人的行为仅造成被害人腹部受伤，对这种伤害的诊断治疗并不需要很高的医疗水平，一般县级医院都能进行，它不会必然引起感染和死亡，被告人的伤害行为也不会必然造成受害人的死亡。
本案中，经司法鉴定，医疗机构的不当诊治行为占其死亡因素的60%。被告人实施的行为本身不具有足以造成死亡危害结果产生的效力，不是被害人死亡的主要因素。因此，不能按故意伤害致死追究被告人李某的刑事责任。
本案被害人的伤害行为发生后，经过了乡卫生院、县中医院CT检查，未能检查出被害人回肠破裂，没有及时予以缝合，最终导致被害人感染性休克，多脏器功能衰竭死亡。
可见，医院不当诊治行为的失误（介入因素）是导致结果发生的主要原因。因此，在本案的因果关系中，虽然伤口是被告人直接造成的，但如果医院在救治被害人过程中没有失误，能够及时对被害人的伤口予以缝合，或许被害人就不会死亡。
因此，被告人李某仅对被害人的重伤结果负责。
魏建国 王平
