1月29日是第59届“世界防治麻风病日”。麻风病,在很多人眼里已是一种遥远的疾病。我省也早在1995年达到国家基本消灭麻风的考核标准,全省患病率从1973年的27.75/10万降至2010年的0.22/10万,降幅为99.03%,流行程度和范围均大大减少。不过,据省卫生厅的最新消息,我省的麻风病还未完全消除,2011年杭州市就新发现麻风病人4例,其中,3例为外来务工人员,1例来自本地。专家表示,麻风病治疗并不困难,只要规范治疗,两周之后即可消除传染性,公众不必恐慌。
麻风病为三大慢性传染病之一
麻风病是由麻风杆菌传播的一种慢性接触性传染病,主要侵犯人体皮肤、神经及内脏等器官。如果不治疗,可引起皮肤、神经、四肢和眼的损害。
麻风病作为世界上三大慢性传染病(结核、麻风和梅毒)之一,传染力极强,一旦得病,全身溃疡,神经末梢坏死,导致毁容,严重的导致残疾,甚至死亡。
根据卫生部公布的2011年全国法定传染病发病、死亡统计表,2011年,全国共新发现麻风病患者818人,死亡1人。目前我省尚有存活现症麻风病人和治愈者6600余人,其中住麻风院(村)的有300余人,分布在全省13个麻风病防治院(村),多数人存在严重畸残,生活不便。
杭州市曾在1970年至1979年的10年内,共连续调查了杭州市7814056人,发现麻风病人1733例,发现率22.18/10万。
截至2010年12月,杭州市已累计发现麻风病人2937例,其中男性病人2374例,女性病人563例;累计治愈2042例。杭州市疾控中心艾防所副所长罗艳说,1991年,杭州市各县(市、区)实现基本消灭麻风病的目标后,麻风病的疫情得到了根本性的控制,在以后的每一年里每季的新发、复发麻风病人都很少。
目前,杭州市存活1105例麻风病人,其中现患病人18例,患病率0.0026%。这个比例是非常非常低的,基本消灭麻风病。
近7年来杭州新发35例麻风病。以2011年杭州新发的4例麻风病人为例。本地病人是一位56岁的富阳农民,他2010年6月发病,去年6月在杭州市疾控中心确诊为麻风病。其他3例病人,分别是从云南、江西、贵州来杭州打工的,分别是37岁的女性、28岁的男性和32岁的男性。此外,去年还有一位71岁的萧山男病人,是复发病人。
为什么会得麻风病?
云贵川地区为麻风病多发地区,杭州市内新发病人也大多是来自云贵川的外来流动人口。
罗艳说:“目前杭州新发麻风病人多为散发,传染源和感染途径均不明。”
麻风病的病原体是麻风杆菌,传染源是未经治疗的麻风患者。首先,健康人接触未经治疗的麻风病人排菌的皮肤,或者吸入病人含菌的飞沫后,就可能感染。其次,也可能是间接接触传染。有报告说,麻风杆菌在36.7℃和湿度为77.6%的环境中可存活9天。生活用品、水源和土壤沾染麻风杆菌后,当健康人接触这些带菌物品、水和土壤时都有被传染的可能。
不过,感染了麻风杆菌不一定发病。麻风杆菌侵入人体后,是否发病及发病后表现,取决于被感染者机体对麻风杆菌的易感性。
大多数人对麻风病都有免疫力。因此,它感染率很高,但得病率很低。那位富阳男子的家属和亲友中,都没有发现麻风病。“此外,免疫力强不强也和会不会得麻风病有关系。”杭州市疾控中心副主任陈树昶说,麻风杆菌侵入人体后,当机体免疫力低下或缺陷时,细菌繁殖到一定数量就能使人生病。
过去一些地区经济条件差,人的抵抗力比较弱,那里的人感染后很容易得病。现在经济条件好了,抵抗力强了,有助于抵抗麻风杆菌。
麻风病人可免费治疗
“麻风病在全球有3000多年历史,在中国已有500多年历史,这个病长期以来在人们印象中是不治之症,患者肉体上毁容、畸形残疾,精神上还要受到不公正的对待。甚至到现在,很多人还是不了解麻风病。”杭州市疾控中心专家戴耀忠研究麻风病多年,他说,其实,随着医学和科学技术的发展,麻风病现在可以治疗,完全不用像过去那样恐惧了。及早发现就能及早治疗。现在,杭州各个医院的皮肤科、神经科,如果发现有可能得麻风病的患者,会报告给市疾控中心,确认后由市疾控中心麻防专业医生负责诊治,免费治病。目前,杭州市共有现症麻风病人18例。
据了解,目前我国对新发现的麻风病人,都按照统一的联合化疗方案免费给予全程、规则的治疗,因此一旦怀疑自己的症状像麻风,应及早到正规医院就诊。
掉眉毛+手足麻+皮疹是麻风病早期症状
据调查统计,95%以上的成人对麻风病有免疫力。世界上曾有20多人自愿把麻风杆菌接种到自己身上,经观察都没有发生麻风病。这证明,麻风病发病率很低,并不可怕。2011年,我省又在全国率先建立了全省麻风病可疑症状监测系统,以最大限度地早期发现病人,减少畸残,试行三个多月来,监测效果明显,麻风病人发现数从往年的20余例增加到2011年的30余例,发病周期大大缩短。
但是,毕竟还是有少部分人对麻风杆菌易感。对此,专家建议,普通人预防麻风病,主要是提高自身免疫力,加强营养,注意个人清洁卫生和环境空气流通。“即便万一感染上麻风病,也不用害怕,现在,麻风病可防可治。”罗艳说,麻风病的潜伏期一般在3至5年,越是早期、及时、足量、足程、规则的治疗,越能尽快治愈,且不留下任何后遗症。“1986年以后,用利福平等三种药物联合治疗,缩短了麻风病的疗程,由过去的至少5年,缩短至2年左右,最短的只需要6个月了。”罗艳说。
怎样尽早发现得了麻风病呢?汉代医家张仲景用的办法是观察眉毛——
张仲景有一次见到汉代著名的建安七子之一王粲,发现他有得大风病(麻风病)的征兆,就对他说,你以后会得一场大病,我可以治此病,你如果吃了我的药,就可保无恙。但当时王粲年轻气盛,碍于情面接受了药方,可回去就扔掉了张仲景的药方。几年后,张仲景再见到王粲时说,从你的面相上,我就知道你一定没有吃药。二十年后,你的眉毛一定会脱落,然后再过半年你必死无疑。二十年后,王粲果然如此。
“麻风病的一个表现就是眉毛的脱落。眉毛脱落是气血大伤之象,所以古代的麻风病叫做‘大风病’”。罗艳说,除了眉毛脱落,麻风病的早期症状还有:皮肤出现不痛不痒的皮疹且久治不愈;手、足麻木或有麻刺感;皮损的感觉丧失或减退,麻木闭汗;发生无痛性伤口或溃疡,或久治不愈。 本报综合报道
小知识:
世界防治麻风病日的由来
世界防治麻风病日又叫国际麻风节。1954年,为了广泛宣传麻风知识,消除人们对麻风的误解,改善麻风病人的生活待遇,为人类造福,法国慈善家佛勒豪律师在巴黎发起倡议,世界卫生组织决定以每年1月最后1个星期日作为国际麻风节。1987年,中国麻风防治协会决定,自1988年起,国际麻风节也作为中国麻风节。
目前,150多个国家和地区都要在这天举行相应的纪念活动。目的在于让全世界的人都知道麻风是可以治愈的,人们对麻风病的恐惧和歧视不应再继续下去,社会和家庭都应当关爱麻风病患者,让他们在爱的关怀之中尽早得到合理的医治,并早日走出疾病的阴影,回归到温暖的社会中。