第A6版:养生

白血病发病率呈上升趋势

房子装修、频繁染发、滥用药物都可能引发白血病

  •   近日,浙江大学医学院附属第一医院血液科统计发现,今年3-6月份白血病发病率相比去年同期呈上升趋势。今年3-6月白血病就诊3463人次,其中初发白血病人168人,发生率4.851%;2010年就诊3236人次,初发白血病人108人,发生率3.337%。相比可以看出,这4个月总就诊人次增加227人,初发白血病人增加60人,发生率同比增加1.514%。
      为什么白血病的发病率会上升?我们该如何去预防?就此笔者采访了浙江大学医学院附属第一医院血液科主任金洁教授。
    频繁染发、装修可能成致病因素
      47岁的赖先生家庭条件不错,有房有车,还经营着一家规模不小的公司。最近几年赖先生陆续装修了新买的几套房子,因为公司业务需要,车子也换了几辆。正当旁人都羡慕他顺风顺水的生活时,赖先生被查出患上了急性髓细胞性白血病。
      家里人急得团团转,子女一致认为罪魁祸首是频繁的新房装修。对此,金洁认为,白血病确切的病因并不明确,除了室内装修,在可能引起白血病的因素中,射线也不容小觑,它可以改变人体的DNA,从而导致白血病的发生。不过白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后就可能诱发白血病。资料记载,日本广岛长崎原子弹爆炸后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17-30倍,离爆炸中心越近,发病率越高。爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5-7年时达到高峰,直到21年后发病率才恢复到接近于整个日本的水平。此外,像首发癌症患者在接受放射线治疗后,二次癌症患白血病的几率大大增加。
      近几年的研究显示,病毒的感染、化学因素等和白血病的发生也有很密切的关系。比如染发剂中一种叫“苯二胺”的化学物质,长期使用后可能会成为白血病的致病因素。以前只有一些少年白或年纪比较大的人会选择把头发染黑,现在很多年轻人为了时尚,好搭配衣服,经常去染发烫发,少的一年半载一次,多的几个月就换一换。其实这是非常不可取的,虽然染发不是导致白血病的直接原因,但很多小细节还是要靠我们自己来注意。
      另外,年轻人生病不看医生,自作主张滥用药物也可以诱发白血病。尤其是急性髓细胞性白血病和口服氯霉素可能有关,其他比如一些氨基比林、止痛片、磺胺药等。
    儿童白血病大多不需要做骨髓移植
    “在很多人的印象里,白血病的治疗与骨髓移植紧紧地联系在一起。似乎除了骨髓移植,就没有别的办法治愈白血病了。有的家属甚至在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法不认同,很多家属会追在医生屁股后面问为什么不做骨髓移植?”金洁说。
      其实,像儿童白血病大多不需要做骨髓移植,通过化疗杀灭白血病细胞,恢复骨髓的造血功能,症状一般都能得到缓解。儿童常见的急性淋巴细胞性白血病只要合理治疗,有80%的患者可以长期存活。随着新药的开发及其新的治疗方案的出现,化疗治疗白血病的疗效还将提高。与骨髓移植相比,化疗治疗不良反应比骨髓移植小、生活质量比骨髓移植高,现在骨髓移植将慢慢只作为治疗部分高危、复发和难治病例的医疗手段。
      成人常见的白血病有两种,急性髓细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病。急性髓细胞性白血病5年存活率在30%-40%左右,慢性髓细胞性白血病治疗得当,8年的存活率在85%以上。
      究竟哪些白血病患者需要做骨髓移植,应该按照患病的种类和病情、病人个体的身体状况来决定。
    低热、常流鼻血的要提高警惕
      急性髓细胞性白血病起病急,发病率随着年龄的增加而上升。慢性髓细胞性白血病往往起病慢,很多人都没有明显的症状。金洁提醒,当身体出现一些细微的不适症状时,一定要引起警觉,及时到医院就诊。
      大约有一半以上的白血病人最开始会出现发热的症状,白血病本身引起的发热一般不超过38℃。有的时候会感觉全身发冷,吃消炎药没有什么用,慢慢的人会觉得老是没力气,很疲倦,做什么事情都没劲,甚至做一些家务时也会出现气喘、头晕、心慌、气急等症状。
      出血也是白血病早期的一个症状,出血的部位可以遍及全身。一般来讲,皮下、牙龈、口腔、眼底以及鼻黏膜出血最常见,很多病人最开始就是出现频繁的无原因的流鼻血,病情严重的会有颅内、消化道、尿道等出血。患白血病的病人很多还会出现肝脾肿大,浅表淋巴结肿大。“其实,一个简单的血常规就可以看出是不是有白血病的嫌疑。”金洁说,“所以,每年一次的体检一定要坚持,一旦身体出现不适,可以及早发现,及早治疗。”
    平时要远离有害物质
      很多人都认为年轻人加班熬夜或者过度夜生活也是导致白血病的一个因素,其实这个说法不正确。金洁认为,睡觉晚和过度夜生活只会导致人体的免疫力下降,相对比较容易受病毒和细菌的感染。要想从根本上解决这个问题,除了要按时睡觉及合理的饮食外,积极的锻炼必不可少,只有自己的身体强壮了,才能抵挡一切有害物质的侵袭。
      有些有毒有害物质我们可以远离,但有些我们无法躲避,我们能做的就是增强自己的环保意识和注意生活中的细节。比如买回来的蔬菜水果吃之前用淘米水浸泡一段时间;在空气清新的时候多做户外活动,以增强免疫能力;在饮食上合理搭配,尽量不要去吃那些熏肉、香肠、咸鱼等食品;如果发现有贫血,浑身没力气,不明原因的发热、出血等症状,要立即到正规医院的血液专科进行检查。
      已患了白血病的人要多吃一些有防治肿瘤作用的食物,如荠菜、枸杞、菊花菜、马兰头等。适当吃一点蛋白质含量丰富的菜,比如鸡、鱼类、河鳗、猪肝等。因为白血病会导致人体发热、头晕,肝、脾肿大,内脏出血等症状,一般都不建议病人吃一些很粗糙、生硬、辛辣和油炸的食物,以免加重出血。
    张佳敏 郑剑瑾

    分享到微信朋友圈