高医师：
　　我厂里有一个工人，以前曾在一建筑工地干活，不小心脚底被铁钉刺了，他将铁钉拔出来后，没做过任何处理。没多久，受伤的部位肿了起来，他到当地医院去看，医生给他输了5天的先锋霉素，每天还吃消炎药，现在肿虽消退了一些，但受伤的部位还很痛。这名工人从受伤到现在已1个多月了。请问这名工人是不是得了破伤风？如果是破伤风一般过多长时间会出现症状？过1个多月注射破伤风针有效吗？他该怎么办？
读者：吴一平
吴一平读者：
　　破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病。这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤，甚至木刺或锈针刺伤)而侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。有些破伤风过一个星期就会出现症状，有些破伤风长达几个月甚至几年才会出现症状。
　　破伤风发病时间越短，症状越严重，危险性也就越大。破伤风起初会出现乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等症状，接着可出现强烈的肌肉收缩。首先是从面部肌肉开始，如张口困难、牙关紧闭、表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现“角弓反张”，严重的可造成呼吸停止，病人窒息死亡。
　　破伤风针一般要求24小时内注射，如果超过24小时再注射意义不大。根据你所说的情况，这名工人应该不是破伤风，建议他到正规医院的外科看看。
高医师