3·18是“全国爱肝日”,今年的主题是“人人参与、保护肝脏”。统计资料显示,我国约有1.2亿肝病患者,其中20%以上转化为肝硬化或肝癌。而对于健康人群来说,现代社会很多不良生活习惯正在侵蚀着人们的肝脏,像酒精肝、脂肪肝已呈现年轻化、大众化趋势。
春季为何肝病高发
记者从杭州市第六医院了解到,近期该院肝病门诊量明显上升,院长娄国强说,按照五行学说,肝脏与草木相似,草木在春季萌发、生长,因此肝脏在春季时功能更活跃,病毒复制也相对活跃。加上春季气候多变、多雨、潮湿,一些本身有肝胆潜伏炎症的患者,在内外因的影响下,易导致病情加重或复发。因此,春季是肝病容易复发季节,从门诊量看,肝病患者数量通常在3-5月达到高峰。
娄院长认为,在养肝、护肝的过程中,饮食尤其要注意,宜清淡、化湿、养阴,慎温补。春季饮食要保持均衡,五味不偏,少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。禁喝酒,多喝水,忌动肝火:中医有云:“忧伤脾,怒伤肝。”心情舒畅乐观使人健康。
慢性肝病定期复查很关键
肝脏是人体最大的免疫器官,没有痛觉神经,病人感到肝区疼痛是因为肝脏发生肿大后,牵动了周围组织的外膜所致。常见肝病有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等,多数是病毒引发的,其中乙肝和丙肝的治疗最为棘手,乙肝作为一种慢性肝病对病人的身体和心理伤害也最大,容易发展为肝硬化、肝癌。但随着科学技术的发展,如果乙肝病人能在正规医院并在有经验、负责任的医生指导下接受科学规范的治疗,他们中绝大多数可以有效延缓疾病进程,甚至远离肝硬化、肝癌。
据了解,我国3000万乙肝患者中,仅20%接受过正规疗法,80%都不能做到持续规范治疗,并因此加速了发病进程,进入了乙肝-肝硬化-肝癌的三步曲。对于乙肝等慢性肝病患者而言,遵医嘱定期复查是科学规范治疗的最重要环节,但这也是很多病人难以做到的。通常主张每3个月到半年须复查一次,内容包括B超、肝功能、甲胎蛋白,每年进行一次食道和胃检查。B超可察看肝脏的质地、主要血管情况和肝硬化的程度及有无肿瘤。肝功能是了解病人肝脏的工作状态,医生根据这些检查来确定用药和治疗方案,以维持肝脏良好的功能。甲胎蛋白是肝癌的重要标志物,能早期发现肝癌。对于慢性肝病患者来说,食道胃底血管大出血是致命的并发症,食道和胃检查可了解患者的血管情况,以决定是否需要干预治疗。
肝癌是威胁众多乙肝病人的最危险结果,毕竟85%的肝癌患者都有乙肝病史。对此专家认为,和所有肿瘤一样,早期发现早期治疗是肝癌治愈的最有效途径。但我国肝癌患者的早期发现率还很低,面对这种现状,目前认为内外科结合的综合疗法是治疗肝癌的最佳方式,特别是对于那些中晚期患者,病人在接受介入、射频等姑息治疗的同时,应随时与经验丰富的外科医生联系,寻求更好的治疗机会。
酒精肝脂肪肝不可忽视
除病毒性肝炎外,酒精肝、脂肪肝已成为威胁肝脏健康的重要疾病,幸运的是这两种肝病可以治愈,但如果不及时治疗控制,一样能引发肝硬化、肝癌。因为酒精肝的形成与酒精的摄入量有关。如果每周有3至5天饮酒量超过40克,持续喝上5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至,因此关键是戒酒。脂肪肝多不痛不痒,但却是隐性肝硬化的元凶之一。
专家说,现在脂肪肝治疗认识误区很多。一是患脂肪肝后就吃保肝药。脂肪肝治疗是一种综合性治疗,其中最重要的是控制饮食、增加运动、改变不良行为等非药物治疗。而药物治疗仅是辅助措施,是短期的强化行为。二是求治心切,拼命减肥。快速减肥可使肝内炎症和纤维化加重,引起机体代谢紊乱,甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。三是有人认为,患脂肪肝就一定是高血脂,就要吃降脂药。至今国内外尚无降血脂药物能有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验结果。
专家提醒酒精肝、脂肪肝患者也要定期到医院体检,日常生活中注意饮食,尤其食用水果要适量,患者可用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果,并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐进食量。
健康人群要注意预防肝病
对于健康人群来说,积极预防肝病是最好的保肝措施。肝炎病毒的传播途径主要是消化道、血液和体液传播,因此防肝病首先要养成良好的卫生习惯,特别是饮食卫生习惯。饭前便后洗手是最基本的要求,餐饮机构应推行分餐制,家人朋友聚餐应配备公用碗筷。其次,避免文身、共用针头等可能有的血液接触,保持单一性伴也是避免传染肝炎的重要方面。
专家说,健康人群注射乙肝疫苗是目前预防肝病最有效的途径,对家庭中有乙肝病人或经常外出就餐、在肝病环境中工作的人以及需要过集体生活的人,如果“两对半”检查是全阴性,就应及时注射乙肝疫苗。此外,乙肝易母婴传播,一旦母亲携带乙肝病毒,在孕前应与医生沟通做好母婴阻断。同时保持良好的心态和生活习惯,做到劳逸结合,能有效提高机体免疫力,抵御各种肝病。
(黄彩虹 赵津)
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姓名:娄国强,杭州市第六医院院长,主任医师,教授,硕士生导师擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化及各种细菌感染性疾病的诊治门诊时间:星期一上午姓名:刘寿荣,杭州市第六医院主任医师,兼职教授,硕士生导师擅长:复发性难治性肝炎,早期肝硬化,肝纤维化及重型肝炎的诊治门诊时间:星期五上午姓名:梁伟峰,杭州市第六医院主任医师,硕士生导师擅长:发热性疾病的诊断和治疗,病毒性肝炎的转阴治疗,肝硬化腹水治疗,肝炎退黄降酶治疗,重型肝炎和流行性出血热的诊断和治疗门诊时间:星期三上午杭州市第六医院护肝热线:
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昨天,杭州市第六医院举行了大型肝病义诊及防治知识健康教育活动,图为专家在现场进行义诊。 黄彩虹 摄